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肝素是抗凝休养的金表率

1916年，约翰.霍普金斯大学的二年龄医学生麦克莱恩(ayMcLean)接到了导师豪厄尔(WHHowell)安排的一项科研任务，从狗的肝脏中索要一种磷脂类物资，商量其在促进凝血的作用。令东说念主不测的是，麦克莱恩发现从实验犬的肝脏中索要的脂溶类物资不但莫得促凝血作用，反而具有极强的抗凝血作用。因为这种物资最早是从动物的肝脏中索要，是以被定名为“肝素

肝素是一种高度硫酸化的糖胺聚糖，主要用于抗凝血、抗血栓的一线药物，临床上常用于血栓栓寒性疾病、心肌梗死、心血管手术、腹黑导管查验、体外轮回、血液透析等。

抗凝血酶Ⅲ(ATI)是血浆中的一种抗凝血酶，可阻扰活化了的凝血因子Xa、凝血因子Ⅱa、凝血因子XⅡa等，凝血因子Xa与血检变成筹商密切。肝素自身不具有抗凝作用，其主要与ATI皆集而增强其活性，影响凝血因子的活性从而迤逦发扬抗凝作用，肝素与凝血酶皆集后不错将抗凝血酶的抗凝作用放大到1000倍以上。

肝素仍以动物索要为主

肝素因其结构相比复杂，于今仍以动物索要为主。20世纪30-50年代，牛肺因为原料足、收益高档原因曾是肝素主要索要源。

自后因为索要工艺冒失、产量高档性情，猪小肠粘膜渐渐取代牛肝成为肝素的主要开首。

因肝素中约有2/3的结构不行与ATⅢ皆集，商量东说念主员便从表率肝素均分裂或降解得到了与ATⅢ亲密皆集的1/3结构一低分子肝素。凭证制备工艺，低分子肝素也分为依诺肝素、那屈肝素、达肝素等。

肝素主要分为表率肝素与低分子肝素

表率肝素具有很好的抗凝疗效，但易发生肝素指令的血小板减少症风险，还有骨质疏松、啫酸性粒细胞增加等不良反馈，何况需要监测APTT及血小板计数，临床期骗不大约。

相较于表率肝素，低分子肝素对Xa阻扰作用强，对Ⅱa的阻扰作用弱，因此低分子抗凝作用低于表率肝素，但具有较强的抗血栓作用，且出血、血小板减少等不良反馈较少。

磺达肝素是纯化学合成的戊聚糖甲基养殖物，以Xa为主要靶点，相较于传统肝素分子量更小，小数发生肝素指令血小板较少症等反作用。半衰期本领长达17个小时，不错知足一天一次打针的需求。

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